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혈전성외치핵 수술할까? 말까? -보존요법이 우선
작성자: 우리들항외과 박철영    작성일: 2024-01-09   조회수: 249   
갑자기 항문에 항문통증과 함께 까맣게 부풀어오른 혈전성외치핵
1.혈전성외치질이란
"혈전성 외치질"은 항문 입구와 출구 사이 주변의 외치질이혈류가 원활하지 않거나 멈추어 서 갑자기 발생하는 혈전몽오리로생기는 치핵 말합니다. 이른바 이러한혈전성치핵의내부 에는 반듯이 피가 응고된 피덩어리가 뭉쳐 피떡이 들어있으며 마치 완두콩같이 생긴형태의 치핵 을 말합니다 .색깔은 까만색을 띠고 있으며 어느 경우 흑색종 처럼보이기도합니다 급성기 에는 팽팽하게부어 있으며 통증이 심하며 건들면 더욱 심하며 마치 고름이 잡히지 않았는 가 의심할 정도의 질환입니다
2. 주요 원인은 무엇입니까?
스포츠, 스트레스, 변비, 임신, 내치질, 외치질, 간질환, 음주, 피로 등으로 항문 부위가 긴장 될 때 형성됩니다.
3.누가 더 가능성이 높습니까?
심한운동 좋아하는 사람, 오래서 있는 일, 변비가심한사람, 무거운 물건을 나르는 사람.
술을 자주 마시는사람
오래 앉아 있는 사람들
항문주위 엉덩이가 찬곳에 장기간노출 되는 경우
4.증상
갑작스런 항문 주위의 부종 또는 덩어리 그리고 와 통증이 있습니다. 특히 앉거나 걸을때 또는 배변을 할 때 통증발생합니다 .

통증은 처음 24시간에서 48시간 동안 가장 심할 것입니다. 그 시간이 지나면 혈전이 서서히 재흡수됩니다. 이런 일이 일어나면 통증이 사라지기 시작할 것이다.이러한통증은 치핵표면에서 나오는 것이 아니고 빵빵해진 피떡덩덩어리 내의 압력과 부종에서 나오는것입니다.
이덩어리가 터지면 속옷에 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 있을 때 통증이 완화 되기도 합니다.
또한 가려움증이 동반되기도합니다
혈전성 치질과 함께 열이 나면 반듯이 의사의 진찰을 받으십시오. 이러한 혈전성 치핵이이 감염되어 항문 주위 농양 이 발생할 수 있습니다. 이것은 항문 주위의 상부 조직층에 형성되는 고통스러운 고름 주머니입니다.
항문출혈을 반듯이 혈전성치핵, 치질과 관련이 있다고 무시하지마세요 . 항문암이나 대장암 과 같은 심각한 질병의 징후일 수 있다. 출혈이 있는 경우 의료진에게 한번쯤 꼭 상의 하세요
5.호발 연령 및 성별
40대와 20대가 가장 많습니다.
또한 임신 3기 여성에게 더 자주 발생합니다
6.질병을 발견하면 어떻게 해야 합니까?.
의사의 진료를 받으십시오.
항문을 깨끗이 씻고 좌욕 따뜻하게 하면 증상이 완화됩니다.
7.진단 방법
전반적인 상태를 관찰하기 위해 의사와 면담을 실시하고 항문 검사로 진단합니다.
동반된 전신적 질환 그리고 감별질환이 있습니다
동반된 전신적 질환으로 혈액암 및 간질한
항문의 흑색종, 포이체 제거 증후군
항문주위 농양증 및 치루
항문의 크론병
동반된 3도 혹은 4도 혼합치핵 으로 교액성 치핵
항문암 직장암
8.치료 방법
대부분 의 경우 경미한 하여 덩어리의부종와 통증이 일주일 정도면 사라지기 때문에 붓기와 통증을 완화하는약을 사용할 수 있습니다
그리고 좋아집니다
변비를 일으키지 않도록 약복용, 변비 예방할 수 있는 식사 를한다
이러한혈전성 치핵은 일시적이지만 항문에 갑자기 콩(대두, 소두)처럼 커진 몽오리가 가 해져 생기는 경우가 대부분이며 통증이 동반됩니다. 색은 까만색을 띠어 흑색종처럼 보이 기도합니다.
그러나
혈전이 매우 크거나 붓기(부종)와 통증이 심하면 제거(작은 소수술)하는경우가 있습니다.

9,외과수술
국소 마취 하에서 혈전 절제술(소수술)합니다. 당일 퇴원도가능할수있습니다
10.후유증에 대해서
이러한혈전성치핵의 크기가 클수록 피부꼬리 라고 불리는 항문의 처진 피부가 생겨 깊은 주름으로 남을 수 있습니다.
치료하지 않고 방치할 수도 있지만 걱정되는 사람들을 위해 절제술을 시행합니다.
기본적으로 약물로 보존적으로 치료합니다.
11.퇴원 후의 일상생활
가능한 한 휴식하기 . 가벼운 노동을 할 수는 있지만 장시간 운전하거나 무거운 물건을 들거 나 같은 자세를 너무 오래 유지하는 것은 피하십시오.
당분간은 자전거나 오토바이를 타지 마십시오.
배변 후에는 항상 항문을 청결하게 하십시오.
매운 음식, 각성제, 알코올은 삼가해 주세요.
12 퇴원 후 통원치료
퇴원 시 의사와 상의하십시오.
13어떤약사용하는가
진통제 좌약 항문연고 변비완화제 항치핵제
14.예방 방법
규칙적인 생활 습관을 지키고 변비를 피하십시오.
또한 오랫동안 같은 자세를 피하실것
술 피하실것
결론
혈전성 외치핵은 직장의 정맥에 가해지는 압력이 증가하여 발생합니다. 이러한 압력의 증가로 외치핵혈관망 내부에 혈전이 생기면 혈전성 외치핵이 생길 수 있습니다.
혈전성 치질은 통증으로 고통스러울 수 있습니다. 또한 출혈과 가려움증을 유발할 수 있습니다.
대부분의 경우 혈전성 치질은 보존적 치료로 저절로 사라집니다. 24시간내지 48시간내 급성통증은사라지며 며칠 후면 기분이 좋아지기 시작할 것입니다. 2-3주내 좋아집니다
소염진통제 사용 그동안 좌욕, 고섬유질 식단, 국소 연고로 증상을 치료할 수 있다. 혈전성 치질이 호전되지 않는 것 같으면 꼭의사와 상의하십시오. 의료진이 성공적인 치료법을 찾도록 도와드릴 수 있습니다.
그러나 동반되는 전신질환과 감별해야하는 질환을 놓치지않도록 주의를 요합니다
우리들항외과 박철영 대표원장 올림
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